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慢性的な炎症 慢性的な炎症

慢性的な炎症

アトピー性皮膚炎では、病変や症状の根底に炎症があります。

根底にある慢性的な炎症が、アトピー性皮膚炎の病変やそう痒の原因となっています1-3

最近の研究で、非病変部の皮膚は正常な皮膚ではないということが分かってきています1-4。これは全身で潜在的な炎症が持続しているためであると考えられています。皮膚の慢性的な炎症は、活性化された免疫細胞と表皮細胞とによって形成され、そう痒を伴う病変を引き起こすことがあります5-11アトピー性皮膚炎では皮膚の表皮層が環境刺激に対して反応しやすくなっており、皮膚深層部に存在する過剰な免疫応答の結果と相まって病変と症状が現れていると考えられています2

  • 健常者の皮膚と比較して、アトピー性皮膚炎患者の非病変部の皮膚では、乾燥がより高度で、刺激に対する皮膚の反応性が高くなっています2

マウスモデルおよびヒト培養細胞を用いた実験から、Th2反応を介した炎症によって皮膚バリア機能が低下し、乾皮症(皮膚の異常な乾燥)および強いそう痒を伴う病変形成が起こりやすくなることが示唆されています12,13

  • 乾皮症、感染症、アレルゲンはすべてそう痒に関与し、以下を引き起こす可能性があります14,15。:
  • ―かゆみと掻破の悪循環(itch-scratch cycle)の形成
    ―皮膚バリアの破壊
    ―病変と症状の悪化

  • 動物を用いた試験では、角層に対するダメージによってケラチノサイトからの神経メディエーターの放出と表皮内への神経線維の伸長が起こり、そう痒を悪化させる可能性があることが示されています15

アトピー性皮膚炎は、根底にある炎症の形成に関わるTh2サイトカインIL-4、IL-13が重要な役割を果たす慢性炎症性皮膚疾患です1

典型的なアトピー性皮膚炎像 典型的なアトピー性皮膚炎像

2.慢性炎症

再生時間 1'11"

アトピー性皮膚炎における慢性的な病変形成について解説します

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SAJP.DUP.18.01.0069